¿Está enferma la salud en Chile?
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Déficit en la gestión:
sube la temperatura
“Uno de los graves problemas de nuestro sistema de
salud es el de las largas listas de espera para recibir
una atención médica que deben enfrentar los usua-
rios de Fonasa”, declara la Directora Ejecutiva Centro
de Políticas Públicas e Innovación en Salud (CIPS) de la
Facultad de Gobierno de la Universidad del Desarrollo
y ex subsecretaria de Salud, Paula Daza.
En efecto, al tercer trimestre de 2021, más de 70 mil
chilenos tenían un procedimiento médico cubierto
por el Plan AUGE que se encontraba retrasado. Entre
quienes requieren una intervención quirúrgica no
garantizada por dicho plan, cerca de 300 mil personas
están en lista de espera y más de 1,8 millones esperan
ser atendidos por un especialista.
Arturo Zúñiga, Director Ejecutivo del Instituto de
Políticas Públicas en Salud de la Universidad San
Sebastián (IPSUSS) y ex subsecretario de Redes Asis-
tenciales, plantea que el gran problema de la salud
en nuestro país es la captura política de los hospita-
les y consultorios que permite que más de 2 millones
de personas se encuentren en lista de espera. “No es
Son múltiples los problemas del sector salud en Chile:
dificultades de gestión, la judicialización q ue afecta al
sistema y la indiscriminada emisión de licencias médicas.
Adicionalmente, este 2023 se comenzaría a discutir
la reforma que busca implementar un sistema único
integrado que opere sobre la base de un Fondo Universal
de Salud (FUS). Sus alcances y el escenario actual son
abordados por destacados expertos.
¿Está enferma
la salud en Chile?
posible que estando en el año 2023 todavía permita-
mos que buenos directores de hospitales salgan de su
cargo cada cuatro años cuando cambia el Presiden-
te. Las instituciones de salud son las organizaciones
más complejas de gestionar y, por lo mismo, deben
aislarse de los ciclos políticos para tener a las mejores
personas y no a los amigos de la coalición gobernan-
te”, enfatiza.
También coincide con este planteamiento Manuel
Inostroza, médico de la Universidad de Chile y superin-
tendente de Salud durante el Gobierno del Presidente
Ricardo Lagos: “el principal problema son las personas
que están en las listas de espera en el sector público de
salud, magnificado por efecto del Covid y la pandemia,
lo que tendría un costo de mil millones de dólares por
año para resolver lo que se ha dejado de hacer. Esto es
porque no hemos sido capaces de hacer las reformas a
la gestión de los prestadores, a los hospitales públicos
ni a la atención primaria”, afirma.
Sin embargo, este problema de gestión no pareciera
responder a la falta de recursos. Hoy Chile destina un
9,3% del PIB en salud, por sobre el 8,8% de la OCDE
y similar a países como Australia, Finlandia y Nueva
Zelandia.
Al respecto, Daza dice que “hay un tema de gestión,
recursos humanos e infraestructura a nivel hospita-
lario y en atención primaria. A pesar de que se han
aumentado los recursos, no se ha visto un cambio
importante en los resultados”.
El ex superintendente de Salud es crítico de la gestión
realizada y plantea la necesidad de llevar a cabo mejo-
ras sustanciales antes de continuar con la inyección de
recursos. “Seguimos teniendo una doble dimensión:
vamos a necesitar gastar más en salud, pero también
meterle mucha gestión porque el gasto que tenemos,
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