Caso ISAPRES: el fallo de la sospecha
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Los recientes fallos de la Corte Suprema que declara-
ron ilegal el alza de precios de los planes de las Insti-
tuciones de Salud Previsional (ISAPRE) representan un
claro ejemplo de por qué la judicialización de las polí-
ticas públicas es una forma inadecuada para procesar
los problemas ciudadanos, en especial en materia de
salud. Es desde esta perspectiva que resulta perti-
nente analizar dichas sentencias, con el objetivo de
mostrar que la judicialización en nada contribuye a
resolver problemas que por su naturaleza exigen el
equilibrio de diferentes intereses, así como reglas jurí-
dicas claras que aseguren la operatividad del sistema.
EL FALLO DE LA
SOSPECHA
CASO ISAPRES:
Antecedentes de las sentencias:
la judicialización de las isapres
La judicialización de las ISAPRE explota el año 2010
cuando la Corte Suprema, si bien reconoce la facultad
legal de reajustar el precio base de los planes, dicho
reajuste debe encontrarse debidamente justificado, es
decir, el aumento debe responder a cambios efectivos
y verificables en los costos de las prestaciones médicas
del plan y no meramente en razones generales.
Esta jurisprudencia provocó que los afiliados recurrie-
ran masivamente a las cortes de apelaciones, solici-
tando declarar ilegal las alzas. En el Gráfico N° 11 se
muestra la evolución en los ingresos de recursos de
protección contra ISAPRES (“RPCI”). Es ilustrativo que
el año 2010 se presentaron 8.247 recursos, mientras
que para el año 2019 la cifra ascendió a 374.3752. Dada
la masividad de RPCI los juicios se estandarizaron
decantando en sentencias tipo y procesos formales.
Por ejemplo, en un cálculo realizado por el Observato-
rio Judicial se muestra que, si la Corte Suprema dedi-
cara tres minutos por RPCI, entonces pasaría todo el
año resolviendo acciones judiciales contra ISAPRES3.
En un cálculo realizado por el Observatorio Judicial se
muestra que, si la Corte Suprema dedicara tres minutos
por recurso de protección contra ISAPRES, pasaría todo el
año resolviendo este tipo de acciones.
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