Urgencia en las licencias médicas
Nuevamente ha aparecido ante la opinión pública uno de los problemas de larga persistencia en el sistema de atención de salud, el de las licencias médicas. Esta vez se han hecho notar por el increíble aumento en su gasto, el que difícilmente puede ser sostenible en el tiempo. Este año las isapres han debido enfrentar un aumento del 35 por ciento sobre una cifra ya alta, de 758 mil millones de pesos el año 2020, en tanto en el sector público ese mismo año alcanzó una cifra superior a un millón y medio de millones de pesos. Es decir, aunque era perfectamente esperable que en un año de pandemia aumentara sustancialmente la cifra de gasto en subsidio de incapacidad laboral, pocos esperaban que Chile llegara a gastar 3 mil millones de dólares solo en licencias médicas. Para este año puede esperarse una cifra aún más alta.Existen razonables sospechas de que no todas las licencias tienen plena justificación médica. Llama la atención, desde luego, el alto porcentaje que se explica por patologías difíciles de objetivar, entre las cuales destacan las relacionadas con la salud mental. Aún más llamativo es el hecho de que el 25 por ciento del total de estas tenga su origen en el 4 por ciento de los médicos. Las isapres y sus dueños o accionistas cuentan con los incentivos para cuidar que el gasto cumpla con su objetivo de recuperar la salud de sus beneficiarios. Así, han desarrollado sistemas de inteligencia artificial que les han permitido detectar la venta comercial de las licencias. Por cierto, este fenómeno afecta en proporción quizá mayor al Fonasa, que no cuenta con sistemas de detección ni con el personal suficiente para integrar las Comisiones de Medicina Preventiva e Invalidez (Compin), encargadas de certificar el estado de salud de una persona y, por tanto, de aceptar o rechazar una licencia.El sistema requiere que el enfermo realice una serie de trámites, sobrecargados por el número de documentos que deben ser verificados...
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