Resolución Exenta IF/N° 251 de Superintendencia de Salud de 25/04/2019
| Año | 2019 |
| Fecha | 25 Abril 2019 |
| Materia | Cobertura y Bonificaciones |
| Tipo de proceso | Sanciones a Isapres |
| Emisor | Superintendencia de Salud (Chile) |
RESOLUCIÓN EXENTA
I~/N°
251
SANTIAGO,
Z 5 A
BR.
20
19
VISTO:
Lo
dispuesto
en los artículos
110,
112,
114,
127, 189,
220
y demás
pertinentes
del DFL
2005,
de
Salud; el
numera
l 4 "Obligación
de
financi
ar
las prestaciones y
beneficios
de
salud"
del Título 1 del Capítu lo I
de
l Compendio de Normas
Administrativas
en
Materia
de
Beneficios, de esta
Super
i
ntendencia;
la Resolución TRA
882/16/2019,
de
18
de
febrero
de
2019,
y la Resolución
2008,
de
la
Contraloría General
de
la
República, y
CONSIDERANDO:
1.
Que, es
func
ión de esta
Superintendencia
velar
porque las
Instituciones
de
Salud
Previsional cumplan las leyes e
instrucc
iones
que
las rigen .
2. Que, en ejercicio
de
dicha
facultad,
durante
el mes
de
julio
de
2018,
se revisó
tres
Aranceles
de
Prestaciones de Salud
de
la
Isapre
Consalud S.A.,
correspondientes
al
año
2018
(Arancel 9, Arancel AC1 y Arancel AC2) , con el
objeto
de
verificar
la
aplicación
de
la Circular
IF/N°
284,
de
24
de
mayo
de
2017
, que
impartió
instrucciones sobre el reajuste
de
los aranceles expresados en pesos, detectándose
que
había rebajado el
valor
de las
consultas
médicas de especialidades (21 en el
Arancel 9, 21 en el Arancel
AC1
y 27 en el Arancel AC2), con fluctuaciones
de
entre
un
2%
y un
100%
respecto del
valor
que
tenían
estas prestaciones
en
los aranceles
2017,
motivo
por
el
cual
mediante
Ord.
IF/N°
5276,
de
24
de
agosto
de
2018,
se
instruyó
a
la
Isapre
que debía
modificar
el
valor
asignado en los señalados aranceles
2018
a dichas prestaciones, y
reemplazarlo
por
el
valor
que tenían en los aranceles
2017,
debidamente
reajustado;
que
debía
revisar
todos los
demás
aranceles y
proceder
a
efectuar
las correcciones
correspondientes,
y que debía
reliquidar
y
pagar
la
cobertura
de
los aranceles observados y
de
los demás en los que
verificara
la
misma
irregularidad,
a
contar
de
la
entrada
en vigencia del Arancel
2018,
reliquidación
que
de
acuerdo con lo inf
ormado
por
la propia
Isapre
con fecha
14
de
septiembre
de
2018,
involucró
a
307
beneficiarios afectados,
por
un
monto
total
a
reliquidar
de
$4.715.717.
Para continuar leyendo
Solicita tu prueba