Resolución Exenta IF/N° 975 de Superintendencia de Salud de 07/11/2019
| Año | 2019 |
| Fecha | 07 Noviembre 2019 |
| Materia | Incumplimientos de Plazos e Instrucciones de Circulares y Ordinario Circular |
| Tipo de proceso | Sanciones a Isapres |
| Emisor | Superintendencia de Salud (Chile) |
RESOLUCIÓN
EXENTA
If
/N°
9 7 5
SANTIAGO, o 1
NOV.
lD19
VISTO:
Lo
dispuesto
en
los artículos 110, 112,
114,
127,
220 y demás pertinentes
del
de 2005, de Salud; los artículos 4 y 24 de
la
Ley
N°19.966,
que "Establece un Régimen
de Garantías
en
Salud'/; el Título V "Prestaciones de
Saludt~,
del Capítulo
II
"Archivos
Maestros//, óel Compendio de Normas Administrativas
en
Materia de Información, de esta
Superintendencia;
Jos
Títulos I, II y
III
del Capítulo
IV
"De
las Garantías Explícitas
en
Salud GES", del Compendio de Normas Administrativas
en
Materia de Beneficios,
de
esta
Superintendencia; la Resolución
TRA
882/16/2019
1 de 18 de febrero de 2019, y
la
Resolución N6 7, de 2019, de la Contraloría General de
la
República, que fija normas
sobre exención del trámite de toma de razón, y
CONSIDERANDO:
l.
Que,
es
función de esta Superintendencia Velar porque las InstituCiones de Salud
Previsional cumplan las leyes e instrucciones que las rigen.
2. Que, en ejercicio de dicha facultad, este Organismo de CoritroC entre los días 26 de
marzo y 9 de abril de 20191 fiscalizó a la Isapre
NUEVA
MASVIDA S.A., con
el
objeto
de autenticar
la
calidad del Archivo Maestro de Prestaciones Bonificadas respecto de
prestaCiones con financiamiento
GES,
y verificar el proceso de entrega de
íos
medicamentos, ínsumos y ayudas técnicas
GES,
así como
el
cumplimiento de la
Garantía Explícita de Protección Financiera, sobre una muestra de 50 personas
beneficiarias.
3.
Que, de la revisión efectuada
se
pudieron
detectar
las siguientes irregularidades:
a)
44
casos de bonificaciones mal informadas y 59 casos
de
bonificaciones no
informadas
en
el
Archivo Maestro
d.e
Prestaciones Bonificadas del mes de enero
de 2019.
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