Oficio Ordinario N°24845 de 15/09/2014. Comisión para el Mercado Financiero
| Jurisdicción | Chile |
| Fecha | 15 Septiembre 2014 |
OFORD
.:
Nº24845
Antecedentes
.:
Materia
.:
Informe.
SGD
.:
Nº
Santiago, 15 de Septiembre de 2014
De
:
Superintendencia de Valores y Seguros
A
:
Gerente General
Me refiero a su respuesta al Ord. de la referencia, mediante la cual se pronuncia
rechazando la presentación de doña __________, quien reclama el pago del siniestro
correspondiente a la Cobertura de Incapacidad Temporal.
Conforme fuera informado por su representada, con fecha 01 de Enero de 2011, se
incorporó al Seguro asociado a crédito de Microempresas N°11101580.
El 28 de Marzo de 2014 la compañía recibió la denuncia del siniestro por la Incapacidad
Temporal, que le afectó a la Sra. _________, cuyo reclamo es el Lumbago Crónico que
le afectara a la asegurada, sin embargo una vez realizado el análisis correspondiente se
concluye su rechazo en atención que la causa directa de éste habría sido una enfermedad
que se encuentra excluída en el artículo 3 de la POL 3 09112.
En lo pertinente, las Condiciones Generales de la Póliza, depositadas en este Servicio
bajo el código POL (3 09 112), señala lo siguiente:
"ARTICULO 3: EXCLUSIONES.
Para el sólo efecto de las enfermedades de origen infeccioso se excluyen las
incapacidades de origen nervioso, las producidas con motivo de embarazos, las
originadas por problemas a la columna, y las enfermedades preexistentes.
Al respecto, cabe hacer presente las siguientes consideraciones:
1.- De la disposición transcrita, contenida en las Condiciones Generales de la Póliza, se
desprende que es requisito indispensable para la aplicación de la exclusión en comento
que la enfermedad sea a consecuencia directa de un origen infeccioso, respecto de la
cual en el mismo certificado de Cobertura se indica que es aquella provocada
directamente por un agente infeccioso, esto es, microorganismos que invaden el cuerpo,
como los virus, bacterias, hongos, parásitos etc.
Para continuar leyendo
Solicita tu prueba