Oficio Circular Beneficios IF N°50 de Superintendencia de Salud, 06-07-2006
| Año | 2006 |
| Fecha | 06 Julio 2006 |
| Número de oficio | 50 |
| Sección | Aseguradoras |
| Emisor | Superintendencia de Salud (Chile) |
COBIERNO DE CHII¡
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MAT.: lmparte ¡nstrucc¡ones sobre
otorgamiento de cobertura a
prestac¡ones
aranceladas
y que
acompañan
a una
prestac¡ón que
no
está
en el arancel.
sANnAGo,06
JUL
2006
DE: INTENDENTE DE FONDOS Y SEGUROS PREVISIONALES
DE SALUD
A : SEÑORES GERENTES GENERALES DE
ISAPRES
De conform¡dad a lo establec¡do en el artículo 114
y en el ¡nc¡so segundo del
artículo 190
del
DFL
N' 1,
de
2005, del Ministerio de Salud,
que
f¡ja el texto refundido,
coord¡nado
y sistematizado de diversas nomas de
salud,
y en el Ordinario
Circular No
1, de 2004, de la Super¡ntendenc¡a
de lsapres, esta Intendencia
v¡ene en ¡nstruir en el
sentido oue
indica:
1.- La
Superintendencia
de Salud conoce
y resuelve
reclamos cuyo origen es
la
negativa de las aseguradoras a bonif¡car
prestaciones
que,
conforme
argumentan, se
encuentran excluidas
de cobertura en razón de no estar
incorporadas en su
arancel n¡
en
el correspondiente al Fondo Nacional de Salud.
Existen, dentro de este grupo de reclamos,
situaciones en las que,
conjuntamente, se han otorgado
prestac¡ones
aranceladas
y otras que no se
contemplan en
el
arancel de
la isapre.
2.-
Conforme dispone el ¡nc¡so segundo del artículo
190 del DFL No
1, de 2005,
las lsapres
y sus cotizantes
podrán
conven¡r
la exclusión de cobertura
para
las
Drestaciones
refer¡das en la noma en comento,
El número I de la norma aludida
perm¡te
exclu¡r de cobertura
a las
prestac¡ones
y med¡camentos, en este último caso
de carácter ambu¡ator¡o,
no contemplados
en
el
arancel Fonasa Dara la Modal¡dad L¡bre Elecc¡ón.
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