Lineamientos en salud - 12 de Octubre de 2011 - El Mercurio - Noticias - VLEX 326034839
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Lineamientos en salud

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Vincent

El Ministerio de Salud ha convocado a una comisión de expertos que hizo una propuesta que modificaría el mandato al que obliga el Estado a los ciudadanos en el área de salud. Actualmente, las personas cotizan el siete por ciento para ello, y pueden hacerlo en Fonasa (el asegurador público) o en una institución privada (isapre). En este último caso, el plan a que acceden las personas depende del monto cotizado y, por tanto, de sus ingresos y de las características de los integrantes del hogar. Un primer resultado de este esquema es que a las personas se las obliga, en la práctica, a comprar planes muy distintos, no necesariamente porque los requieran, sino porque sus ingresos difieren. La racionalidad de este esquema es discutible y es herencia de un esquema que privilegiaba elementos redistributivos, como todavía ocurre en Fonasa, pero que no tiene sentido en un modelo de contratación de planes individuales.

Que los costos de los planes dependan del sexo y edad de los integrantes ha sido motivo de controversia permanente en la salud privada. Se ha omitido explicar a la población que no se trata de un fondo, sino de un seguro, por lo que ha de pagarse de acuerdo con el riesgo respectivo y el costo esperado de su atención de salud. Esto hace que sus primas difieran significativamente, y en esta situación no hay, en principio, nada discriminatorio. Sin embargo, políticamente es poco presentable y se han discutido hace ya tiempo otros mecanismos que, sin desconocer esta realidad, la aborden mejor. Adicionalmente, un fallo del Tribunal Constitucional limitó severamente la posibilidad de que las diferencias entre las primas pudieran hacerse efectivas.

En concreto, la nueva propuesta obligaría a todos los cotizantes del sistema privado a contratar un plan de salud con características definidas. Preliminarmente, su costo se ha estimado en 17 mil pesos mensuales por persona, y las instituciones competirían por ofrecer el plan al mínimo costo. Podrían, además, ofrecer coberturas adicionales y seguros complementarios, como los catastróficos. En principio, éstos podrían ser también ofrecidos por instituciones que en la actualidad no participan en el mercado privado de salud. La Superintendencia de Salud...

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