Isapres presentan casi 400 querellas por licencias fraudulentas en 2021 - 15 de Febrero de 2022 - El Mercurio - Noticias - VLEX 896587312
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Isapres presentan casi 400 querellas por licencias fraudulentas en 2021

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Vincent

Una cifra histórica de querellas por licencias fraudulentas registró la Asociación de Isapres durante 2021, en un año marcado por pérdidas históricas para el sistema de salud privado, por sobre los $137 mil millones y que anota dos años de precios congelados como consecuencia de la pandemia.Según los datos del gremio, durante 2021 presentaron un total de 377 querellas contra grandes emisores del Subsidio por Incapacidad Laboral (SIL), donde señalan existen varios denominadores comunes: la inexistencia de prestaciones asociadas a la emisión de dicha licencia, no se produce el reembolso de la prestación y se trata de atenciones principalmente psiquiátricas, con licencias otorgadas por profesionales médicos no especialistas.Desde el gremio detallaron, además, que se realizaron 58 denuncias penales y 90 denuncias ante autoridades administrativas en contra de médicos por emisión de licencias carentes de fundamento. En tanto, la Asociación, en representación de todas las isapres, presentó acciones contra 27 médicos.En términos de costos, la Asociación detalló que durante los últimos años se ha incrementado progresivamente el pago de permisos, especialmente en 2021, donde se estima subió hasta $945 mil millones. Ello implica un incremento de $187 mil millones, representando un alza de 25% con respecto al año anterior. Comparado con 2019, considerado un año normal, el gasto que se generaba representaba un 29% de la cotización legal, sin embargo, en 2021 llegó a un 41%. Y el costo promedio por cotizante en licencias médicas era de $312.000...

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