Isapres calculan que hasta 30% del incremento de licencias médicas del último año es por permisos fraudulentos - 21 de Agosto de 2021 - El Mercurio - Noticias - VLEX 874646048
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Isapres calculan que hasta 30% del incremento de licencias médicas del último año es por permisos fraudulentos

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Vincent

"Te informamos que hemos iniciado nuevas acciones legales en contra de diversos médicos, por existir sospechas fundadas de comportamientos fraudulentos por parte de estos profesionales en el proceso de emisión de licencias médicas". Así dice un comunicado enviado esta semana a los afiliados a una isapre, pero son varias las que han comenzado a informar a sus beneficiarios sobre un problema que se ha transformado en el mayor dolor de cabeza para las aseguradoras en el último tiempo: las licencias falsas.Durante el primer semestre de este año las licencias médicas aumentaron 35%, equivalente a cinco veces las utilidades del último año. Destacan los permisos por salud mental, covid-19 y licencias maternales preventivas parentales.Iñaki Iturriaga, gerente de Salud de Consalud, asegura que "entendemos que existe un escenario sanitario complejo en el país. Sin embargo, como antecedente, el 25% de las licencias de salud mental lo emite el 4% de los médicos, e investigaciones que hemos realizado muestran que la venta de licencias médicas y su uso fraudulento han aumentado exponencialmente".Gonzalo Simón, presidente de la Asociación de Isapres, dice que durante los primeros meses de este año "se ha emitido alrededor de 1 millón de licencias adicionales al año pasado, de las cuales la mitad fue emitida por un mismo grupo reducido de profesionales. Por lo tanto, vemos con preocupación que esta práctica se está transformando en un negocio".Por lo mismo, todas las aseguradoras han iniciado procesos penales contra los médicos que estarían emitiendo licencias fraudulentas, incluso con ventas por las redes sociales."Se están coordinando las acciones penales en contra de estos profesionales que dañan a los cotizantes y al sistema, para que los recursos sean utilizados en prestaciones o a la mejora del sistema, y no terminen destinándose al pago de acciones fraudulentas", dice Simón.Felipe Galleguillos, gerente general de Colmena, dice que "el gasto en licencias médicas se ha incrementado progresivamente en el tiempo y ha llegado a un punto insostenible durante la pandemia. En Colmena, el gasto en licencias médicas de 2020 fue más de $146 mil millones y estimamos que entre un 15% y un 30% de las licencias médicas se habrían emitido de forma irregular".Añade que "el país debe asumir el problema de las licencias médicas como un desafío para todo el sistema de salud, público y privado, ya que cada peso destinado a estos efectos significa menores recursos para...

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