Informe final n° 424-2020 sobre auditoría a la lista de espera no ges del complejo asistencial doctor sótero del río
| Fecha | 31 Diciembre 2020 |
| Número de informe | 424/2020 |
| Emisor | I Contraloría Regional Metropolitana de Santiago |
La fiscalización tuvo por objeto efectuar una auditoría a la Lista de Espera No GES que mantenía el Complejo Asistencial Doctor Sótero del Río, CASR, al 31 de diciembre de 2019.
La finalidad de la revisión fue verificar la entrega de las prestaciones No GES a los pacientes de las listas de espera de Atención Nueva de Especialidad Médica y de Intervenciones Quirúrgicas que hayan ingresado en ellas hasta el 31 de diciembre de 2019, y que egresaron de las mismas a igual fecha. En ambos casos, se revisaron los correspondientes registros y la documentación de respaldo que debe permanecer en la ficha clínica. Asimismo, se examinó la pertinencia de la salida desde el registro respectivo, en relación con los criterios de priorización establecidos a ese efecto.
Adicionalmente, se efectuaron validaciones a la lista de espera histórica del Hospital al 17 de febrero de 2020, para determinar la antigüedad de los casos pendientes de atención, la eventual permanencia de pacientes fallecidos, así como de aquellos que no fueron egresados aun cuando formaban parte de los compromisos de gestión ministerial.
Principales Resultados:
• Se comprobó que, de un total de 567.317 casos registrados en la lista de espera No GES (referida a problemas de salud no incluidos en el Régimen de Garantías Explicitas en Salud -GES-, en el cual los beneficiarios tienen asegurado su acceso en términos de calidad, protección financiera y oportunidad) al 17 de febrero de 2020 -fecha en que fue extraída la base de datos del Sistema para la Gestión de Tiempos de Espera, SIGTE1, por el CASR-, 39.026 se encontraban pendientes de atención a esa misma data.
De dicho total, conforme al cotejo efectuado a la lista de espera en análisis con la información proporcionada por el Servicio de Registro Civil e Identificación mediante correos electrónicos de 25 de marzo y 15 de abril de 2020, se determinó que 137 casos correspondían a igual cantidad de pacientes que habían fallecido a esa data y que debían haber sido egresados de esa lista, en cumplimiento de lo dispuesto en el numeral 5.2 de la Norma Técnica N° 118, sobre Registro de las Listas de Espera, aprobada mediante la resolución exenta N° 502, de 2011, del Ministerio de Salud, que señala que el fallecimiento del paciente determina su egreso de la indicada lista de espera.
Por tal razón, el Hospital deberá informar acerca de una estrategia que le permita resolver a la brevedad aquellos casos que se encuentran pendientes de egreso...
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