Informe final investigación especial 784-2018 hospital clínico san borja arriarán abril 2019.pdf
| Fecha | 08 Abril 2019 |
| Número de informe | 784/2018 |
| Emisor | I Contraloría Regional Metropolitana de Santiago |
La finalidad de la investigación fue atender la presentación efectuada por el Diputado don Gabriel Silber Romo, para verificar la aplicación de los protocolos de atención vinculados al tratamiento de quimioterapia e instalación catéter venoso central a los pacientes· con cáncer de mama en el HCSBA, en el marco del Plan de Acceso Universal de Garantías Explícitas, AUGE, durante. el período comprendido entre enero y agosto de 2el18.
El establecimiento asistencial .se ajustó a los protocolos médicos aplicables a la referida patología, toda vez que estos no exigen la instalación dé un catéter con reservorio para proporcionar quimioterapia para el cáncer de mama en pacientes de 15 años y más. Al respecto, el Ministerio de Salud, MINSAL, en uso de las facultades conferidas en el decreto N° 3 de 2016, estableció los protocolos ·de diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las patologías incluidas en las Garantías Explicitas de Salud, GES, previstas en las Guías Clínicas, AUGE, del MINSAL, entre las cuales se encuentra la de Cáncer de Mama, de 2015, cuyo fin es apoyar a los equipos de salud en la toma de decisiones clínicas, dando recomendaciones en base a la mejor evidencia científica posible, sin que tales orientaciones reemplacen· el juicio clínico y tampoco garanticen un desenlace exitoso en ·cada paciente. Asimismo, la mencionada guía clínica no contiene sugerencias específicas en lo tocante al mecanismo que debe emplearse para la infusión intravenosa de la quimioterapia, esto es, si debe utilizar una vía periférica o una venosa central apuntando a los fármacos que forman parte de- esa terapia en las diversas etapas de avante de la enfermedad y condiciones del enfermo.
A su turno, el Protocolo de Tumores Sólidos Cáncer del Adulto 2015-2016, del MINSAL, recomienda la instalación de un catéter venoso central con reservorio o catéter central por inserción periférica (PICC, por su sigla en inglés), para el tratamiento sistémico de quimioterapia para aquellos pacientes con acceso venoso difícil, y no como regla general en la forma de infusión de los respectivos medicamentos.
En razón de lo expuesto, y de los antecedentes examinados, no se puede determinar que la sola administración de la mencionada terapia a través de una vía periférica pueda retrasar los ciclos de quimioterapia de los pacientes, o que ese sea un factor determinante en una eventual tardanza, toda vez que el tratamiento en sí no se descontinua variando solo la forma de su...
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