Informe final 45-2020 complejo asistencial dr. víctor ríos ruiz de los ángeles auditoría a la lista de espera no ges - julio 2020
| Fecha | 31 Julio 2020 |
| Número de informe | 45/2020 |
| Emisor | Regional Bío-Bío |
OBJETIVO
La fiscalización tuvo por objeto efectuar una auditoría a la lista de espera No GES del Complejo Asistencial Doctor Víctor Ríos Ruiz, CADVRR, al 31 de diciembre de 2018, verificando la entrega de las prestaciones No GES a los pacientes en lista de espera de atención nueva de especialidad e intervenciones quirúrgicas, que hayan ingresado hasta el 31 de diciembre de 2018, y egresado al 31 de mayo de 2019. En ambos casos se revisaron los correspondientes registros y la documentación de respaldo que debe permanecer en la ficha clínica. Asimismo, se examinó la pertinencia de la salida desde el registro respectivo, en relación con los criterios de priorización establecidos a ese efecto.
CONCLUSIONES
Preguntas de auditoría
• ¿Entregó el hospital las prestaciones a los pacientes de las listas de espera No GES, tanto de atención nueva de especialidad como intervenciones quirúrgicas, ingresados hasta el 31 de diciembre de 2018 y egresados a mayo de 2019?
• ¿Se encuentran las prestaciones otorgadas y los egresos de la lista de espera, debidamente documentados y registrados?
• ¿Cumplió el CADVRR con las causales establecidas para egresar los casos de la lista de espera No GES y con los criterios de priorización establecidos para la atención de los pacientes registrados en la citada lista?
Principales Resultados:
• Se verificó, al 12 de noviembre de 2019, fecha en la que fue extraída y proporcionada la base de datos de la lista de espera No GES, que el Complejo Asistencial Doctor Víctor Ríos Ruiz, de Los Ángeles, mantenía 80.124 casos pendientes de egreso, de los cuales 52.526 corresponden a atenciones médicas; 17.423 a atenciones odontológicas y 10.175 a intervenciones quirúrgicas, provenientes de los años 2014 al 2019.
A su vez, respecto del registro de pacientes en la lista de espera No GES a esa misma data, se constató que un total de 3.161 pacientes fallecieron sin haber recibido la prestación de salud correspondiente.
En relación a los pacientes egresados al 31 de mayo de 2019, se verificó que respecto de 18.104, el CADVRR tardó en registrar el egreso por causal administrativa en promedio 690 días, en un rango que va desde 30 a 3.615 días corridos contados desde la fecha de ingreso al registro.
Atendido lo expuesto, esta Entidad de Control requirió al establecimiento de salud implementar las medidas necesarias que le permitan resolver en el menor plazo aquellos casos que se encuentran pendientes de egreso, de conformidad con las causales...
• ¿Entregó el hospital las prestaciones a los pacientes de las listas de espera No GES, tanto de atención nueva de especialidad como intervenciones quirúrgicas, ingresados hasta el 31 de diciembre de 2018 y egresados a mayo de 2019?
• ¿Se encuentran las prestaciones otorgadas y los egresos de la lista de espera, debidamente documentados y registrados?
• ¿Cumplió el CADVRR con las causales establecidas para egresar los casos de la lista de espera No GES y con los criterios de priorización establecidos para la atención de los pacientes registrados en la citada lista?
Principales Resultados:
• Se verificó, al 12 de noviembre de 2019, fecha en la que fue extraída y proporcionada la base de datos de la lista de espera No GES, que el Complejo Asistencial Doctor Víctor Ríos Ruiz, de Los Ángeles, mantenía 80.124 casos pendientes de egreso, de los cuales 52.526 corresponden a atenciones médicas; 17.423 a atenciones odontológicas y 10.175 a intervenciones quirúrgicas, provenientes de los años 2014 al 2019.
A su vez, respecto del registro de pacientes en la lista de espera No GES a esa misma data, se constató que un total de 3.161 pacientes fallecieron sin haber recibido la prestación de salud correspondiente.
En relación a los pacientes egresados al 31 de mayo de 2019, se verificó que respecto de 18.104, el CADVRR tardó en registrar el egreso por causal administrativa en promedio 690 días, en un rango que va desde 30 a 3.615 días corridos contados desde la fecha de ingreso al registro.
Atendido lo expuesto, esta Entidad de Control requirió al establecimiento de salud implementar las medidas necesarias que le permitan resolver en el menor plazo aquellos casos que se encuentran pendientes de egreso, de conformidad con las causales...
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