Gestión de los hospitales
La forma en que se administran los hospitales públicos ha sido objeto de largos debates y los resultados en su gestión de los últimos años no han hecho sino alimentar esas discusiones. El año pasado, su déficit alcanzó una cifra récord de más de $800 mil millones, alrededor de un 25% en exceso de la inquietante cifra del año anterior. En parte, ello se debe a un ajuste fiscal que disminuyó el dinero disponible para los servicios, pero sin que se tradujera en la aplicación de medidas de ahorro. Por el contrario, la presión asistencial parece ir en aumento, lo que implica incrementar la actividad en el interior de los hospitales con el consiguiente mayor gasto.Influye en esos malos resultados financieros una serie de factores de muy diversa naturaleza. La administración de los servicios de salud, por ejemplo, está limitada por una serie de obligaciones que determinan gastos que no pueden ser gestionados. Los sueldos están fijados por diversas leyes que los administradores solo pueden acatar. El déficit, por tanto, es proporcionalmente más grande de lo que se observa a primera vista, pues la proporción del presupuesto que puede ser gestionada es relativamente baja y el déficit es elevado aun para el presupuesto global.Al respecto se han tomado diversas medidas, algunas de las cuales debieran ser efectivas, pues significan verdaderos aumentos de productividad del personal. Por ejemplo, lo que se ha hecho para disminuir los traslados de enfermos al sector privado, que obligan a pagar los costos elevados de esa clase de atenciones, ha sido beneficioso y permitido ahorros importantes. Pero es evidente que no basta con ese esfuerzo para controlar los gastos y la creciente deuda. Las consecuencias que ella trae aparejada son más graves...
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