Formulario Declaración Dinero Art.4 L.19913 (salida) - Generales ante Aduana - Aduanas - Formularios oficiales ante distintas instituciones públicas - Contratos - VLEX 407110945
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Formulario Declaración Dinero Art.4 L.19913 (salida)

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Vincent
AutorAlejandra Retamal
Actualizado aNoviembre 2012
DECLARACION DE DINERO ART. 4º LEY 19.913
Declaro ante el Servicio Nacional de Aduanas que porto o transporto moneda en efectivo o instrumentos negociables
al portador, desde el país, por un monto superior a los 10.000 dólares de los Estados Unidos de América
o su equivalente en otras monedas.
Aduana (*) : Avanzada (*) :
Fecha Oficio de envío : Doc. Referencia :
Nº de Referencia (*) : Declaración Voluntaria : SI NO
Fecha de declaración (*) : Dinero es de Terceros : SI NO
Nombre (*) : Nº Identificación (*) :
Apellido Paterno : Tipo Identificación (*) :
Apellido Materno : Fecha Nacimiento :
Nacionalidad (*) : M.Transporte de Salida :
Ocupación/Profesión (*) : Tiempo de estadía :
Región : Comuna :
Calle : Teléfono :
Número :
Complemento dirección :
País (*) : Ciudad :
Calle : Número :
Complemento :
Nombre (*) : Nº Identificación (*) :
Apellido Paterno : Tipo Identidad (*) :
Apellido Materno : Calle :
Nacionalidad (*) : Número :
Teléfono : Complemento :
Casa Matriz : Código Moneda (*) :
Sucursal : Monto Ingresado (*) :
Destino del transporte : Denominación Billetes :
Origen (*) : Tipo (*) : Efectivo
Destino (*) : Inst. Neg. al Portador
TERCEROS
DINERO TRANSPORTADO
Firma Declarante
Nombre y Firma Funcionario de Aduana
DATOS GENERALES
DATOS DEL DECLARANTE
DIRECCION DEL DECLARANTE EN CHILE
DESTINO DEL DECLARANTE

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