Las estrategias que permitirían aumentar el acceso a terapias de punta contra el cáncer
En la última década, la lucha contra el cáncer ha sumado un aliado que está abriendo enormes esperanzas para quienes cada año reciben este diagnóstico.Se trata de las inmunoterapias, terapias biológicas con anticuerpos monoclonales que estimulan al sistema inmune del propio paciente para que sus defensas ataquen las células cancerígenas. Varias se están empleando con éxito para tratar melanoma y cánceres de pulmón y riñón, entre otros."En el cáncer de pulmón metastásico, por ejemplo, estimamos que con inmunoterapia se llegará a más de 15% de pacientes vivos a cinco años, cifra que con la quimioterapia tradicional es de entre 0 y 3%", dice el doctor Osvaldo Arén, director ejecutivo del Centro de Investigación Clínica Bradford Hill, quien expuso sobre el tema durante un encuentro realizado en Santiago sobre avances en inmunooncología en Chile, Perú y Argentina.En otros estudios, el uso de inmunoterapias ha logrado 66% de pacientes sin recurrencia de melanoma en 18,5 meses, mientras que en carcinoma de células renales avanzado se ha logrado 75% de sobrevida a los 18 meses y una mortalidad 37% menor que con quimioterapia estándar.En otros estudios, el uso de inmunoterapias ha logrado 66% de pacientes sin recurrencia de melanoma en 18,5 meses, mientras que en carcinoma de células renales avanzado se ha logrado 75% de sobrevida a los 18 meses y una mortalidad 37% menor que con el tratamiento estándar.Negociar por volumenPero hay dos grandes factores que limitan el uso de las inmunoterapias, según una revisión publicada por investigadores de EE.UU., Francia y España en la última edición de la revista Science Translational Medicine.El primero es que para la mayoría de los tumores sólidos, la fracción de pacientes que responde a estas terapias como intervención única -sin combinarla con quimioterapia- es de alrededor de 20%. Aunque, aclaran, dependiendo de la indicación puede llegar hasta 80%.El segundo factor es el alto costo de estos tratamientos, que asciende a "entre US$ 100 mil y 250 mil ($67 millones a $167 millones) por paciente, dependiendo de la terapia, su duración y el protocolo de administración", dicen los autores, dirigidos por Lorenzo Galluzzi, de la Escuela de Medicina de la U. de Cornell.Esto hace que -pese a tener aprobadas prácticamente todas las inmunoterapias disponibles- Chile tenga una baja tasa de acceso a estos tratamientos."Las inmunoterapias oncológicas son un tremendo desafío", explica el doctor Manuel Espinoza, profesor...
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