Las dudas e interpretaciones con los honorarios médicos hospitalarios - 18 de Diciembre de 2022 - El Mercurio - Noticias - VLEX 916553856
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Las dudas e interpretaciones con los honorarios médicos hospitalarios

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Vincent

En el mundo de salud, el gran cambio será en torno a los honorarios médicos, coinciden fuentes, en medio de un sistema en que para efectos del pago del IVA tiene múltiples singularidades, pues ya había exenciones preestablecidas que no se modificaron y, por tanto, se superponen normativas.En efecto, en virtud de la ley sobre Impuesto a las Ventas y Servicios ya existe una exención para todas las prestaciones de salud financiadas por Fonasa o isapres, hasta el arancel nivel Fonasa 3. Es decir, aquellas prestaciones que están dentro de estos precios, tienen exención total, y las que exceden estos precios, tiene una exención parcial y pagan IVA sobre el monto que excede dicho arancel.La nueva ley de este año no modificó esta normativa de "seguridad social", pero sí el SII en su Circular 50 emitida el 27 de octubre de este año -en la que impartió instrucciones para hacer operativa la nueva ley-, se explayó en la exención al IVA. Y puntualizó que estarán exentos los servicios, prestaciones y procedimientos de salud ambulatorios, esto es, sin alojamiento o que no incluya pernoctación.¿En qué se traduce todo esto?Una alta fuente de una clínica explica que los médicos u otros profesionales del área -kinesiólogos, nutricionistas, arsenaleros, etc.-, tienen la posibilidad de organizarse como sociedad de profesionales (al estilo de los ingenieros), y tener exención de pago de IVA, ya sea que facture directo al paciente o al centro de salud respectivo. Pero luego cuando el procedimiento ocurrió bajo este segundo escenario, facturado hacia un centro de salud, este -la clínica-, deberá facturar con IVA a la isapre o Fonasa, pues en la generalidad de los casos, concurrirán tres situaciones que confluyen: las clínicas no están organizadas como sociedad de profesionales; el valor en general de estos honorarios médicos excede con mucho el nivel Fonasa 3 (o sea, habrá un monto importante no exento); y este honorario médico solo estaría exento si la...

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