Déficit operacional de los hospitales
Tras recibir un aporte extraordinario del Tesoro Público por 92 millones de dólares, para saldar la deuda de los hospitales públicos con sus proveedores, el Ministerio de Salud ha informado que esos establecimientos no podrán gastar en exceso: solo podrán excederse en 3 por ciento respecto de sus ingresos. Si esta fuera la solución a los excesivos gastos de los hospitales, no se entiende cómo esta medida no se adoptó antes. Lo más probable es que la resolución ministerial, acordada con la Dirección de Presupuestos del Ministerio de Hacienda, no sea más que una expresión de deseo de las autoridades gubernamentales, pues no será fácil de cumplir en el marco institucional y presupuestario actual.
Los gastos de los hospitales se han empinado en forma continua por encima de lo presupuestado: de una cifra inferior al uno por ciento en el año 2005, en diez años han pasado a gastar más de 17 por ciento por arriba de lo que se les ha asignado. Más aún, casi la totalidad de los hospitales sufre de los mismos problemas, pese a los fuertes aumentos de presupuesto que han recibido. De cerca de un billón y medio de pesos de presupuesto en ese año 2005, pasaron a disponer de más del doble el año pasado. Pero no solo las deficiencias en la atención requerían de presupuestos más altos, sino también la creciente demanda de atención médica, las mayores exigencias del público, la complejidad progresiva de la medicina y las fronteras crecientes del ámbito de acción de los hospitales, todos ellos factores que explican el mayor gasto real de los centros médicos.
Según los directores de los hospitales, la primera brecha se produce en la elaboración del presupuesto, exageradamente influido por razones históricas, y no por la realidad del número de atenciones o de población efectivamente atendida. Luego, deben enfrentar las pocas posibilidades que ellos tienen de influir en el comportamiento de sus profesionales. Así, según la propia subsecretaria que anunció la medida, se solicitan exámenes poco pertinentes, se derivan pacientes en exceso a los...
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