Las cuatro claves para entender la crisis que viven las isapres y las posibles salidas para el sistema de aseguramiento privado de salud - 12 de Mayo de 2023 - El Mercurio - Noticias - VLEX 931053964
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Las cuatro claves para entender la crisis que viven las isapres y las posibles salidas para el sistema de aseguramiento privado de salud

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Vincent

El martes pasado, después de meses de espera, el Gobierno ingresó al Congreso una ley corta para implementar el fallo de la Corte Suprema, que ordenó que las isapres restituyan a sus afiliados los cobros que hubiesen podido aplicar en exceso en sus planes de salud. Sin embargo, la iniciativa no ha estado exenta de críticas, ya que algunos especialistas han manifestado que la fórmula propuesta sería "la muerte del sistema" de aseguramiento privado.De todas formas, ayer, el ministro de Hacienda, Mario Marcel, planteó que "lo que hay que recordar siempre es que el proyecto lo que busca es conciliar, por un lado, el cumplimiento del fallo de la Corte Suprema, con mantener la viabilidad del sistema".En medio de la crisis, hay cuatro claves para comprender la génesis del escenario y sus alcances:Fallo del Tribunal Constitucional1 En agosto de 2010, el Tribunal Constitucional (TC) declaró inconstitucionales algunos criterios que definían la tabla de factores utilizada por el sistema privado para determinar los precios de los planes y dictaminó que las isapres no podrían utilizar dichas variables para determinar los precios base para los cotizantes.El falló derogó cuatro artículos de la Ley de Isapres respecto de las tablas de factores, que definían los criterios de edad y sexo para calcular las alzas de los contratos.Ello, luego de que un beneficiario de 66 años (en esa época), de Concepción, reclamara en contra de Consalud por haberle alzado su plan de 6,9 a 9,8 UF.Accionar de las isapres2 Tras el pronunciamiento del TC, las aseguradoras siguieron alzando precios en sus planes y aplicando la tabla de factores de riesgo. Al mismo tiempo, los tribunales de justicia seguían acogiendo miles de recursos de protección en contra de las isapres por el tema, lo que generó el congelamiento del costo de dichos planes.Fallo de la Corte Suprema3 En noviembre pasado, el máximo tribunal fijó nuevos parámetros respecto de los planes base, la tabla de factores y la incorporación de nonatos y niños hasta los dos años, y dictaminó que, una vez que se hiciera efectivo el fallo las aseguradoras estarán obligadas a realizar la restitución de los cobros que se han realizado en exceso a sus afiliados, paralizando de manera definitiva el incremento de los planes de las isapres en su totalidad, y ordenando que la nueva tabla se aplique también a los contratos antiguos.Gestión del Ejecutivo4 No fue hasta este martes que el Gobierno ingresó el proyecto de ley. Al día...

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