Compra de partos a servicios privados
Sorpresa ha causado entre los médicos comprobar que la cuarta causa de compras de camas del sector público en el sector privado sean los partos. Desde el año pasado Fonasa licita la compra de soluciones para los problemas de sus pacientes, pues es sabido que no existen los recursos materiales para darles una atención satisfactoria en el sistema público. Cuando un hospital se enfrenta a una situación crítica que no puede atender, recurre a uno de los 29 prestadores privados que firmaron el convenio con Fonasa y ellos se hacen cargo de darle una solución al paciente.
El procedimiento es algo más sofisticado, pues existe una Unidad de Gestión Centralizada de Camas en el Ministerio de Salud, al que debe recurrir primeramente el hospital que afronta la delicada situación. Si esta unidad no encuentra cama disponible en el sistema público, acude al prestador privado más barato, y si este no tiene disponibilidad, se sigue revisando la lista de prestadores hasta encontrar una cama en alguna clínica en la que resuelvan el problema. El Fonasa se encarga de pagar los gastos según el tarifado acordado previamente.
Los cuatro diagnósticos más frecuentes que presentan esta necesidad son las enfermedades respiratorias, las que afectan al aparato circulatorio, las atenciones de recién nacidos, pero enseguida aparecen los partos, con el 8 por ciento de estas derivaciones. Esta tasa, como se dijo, es sorprendente, puesto que los nacimientos han venido disminuyendo en forma significativa en los últimos decenios, y las maternidades fueron diseñadas antes que se produjera esta declinación. Podría esperarse, por tanto, que ellas estuvieran perfectamente equipadas para atender los partos que se producen hoy, que en los hospitales solo llegaron a 153 mil el año 2015. Como cifra comparativa, podría señalarse que el promedio de la década de 1990 en todo el país superaba los 270 mil nacimientos, de los cuales la inmensa mayoría se atendía en los hospitales. Si bien es cierto que ahora las mujeres tienden a embarazarse a una edad mayor y con ello aumenta la proporción de enfermas crónicas que llegan a tener sus partos, no...
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