Compensaciones a los médicos
La forma mediante la cual se retribuyen los servicios que prestan los médicos puede ser muy variable y tener una marcada influencia en los resultados. En general, en la medicina privada en Chile se ha pagado siempre por acto médico, en tanto los hospitales públicos pagan un sueldo fijo independientemente del número de servicios prestados. Cada uno de los sistemas de compensación tiene puntos ventajosos y debilidades. En el primero de los casos, desde un punto de vista teórico al menos, se paga y estimula la actuación del médico, en tanto en el segundo, por el contrario, es preferible para cada profesional minimizar sus riesgos y sus esfuerzos. Si es el mismo médico el que toma las decisiones de actuar o no, en el sistema de pago por honorarios se facilita un exceso de acciones, pero en el segundo sistema cabe esperar un déficit de atenciones, con las consiguientes listas de espera.
La experiencia nacional, al igual que la internacional, tiende a demostrar en los hechos que la teoría y la racionalidad de los profesionales no están alejadas de estos principios, si bien existen muchos otros factores que también influyen en el desempeño de los médicos. Desde hace algunos años, gracias al sistema GES, o AUGE, existen plazos perentorios que deben cumplirse en la atención de algunos pacientes, y ello ha forzado a los hospitales que carecen de suficientes especialistas, o cuyos especialistas no alcanzan a cumplir todas sus obligaciones, a buscar nuevas fórmulas para resolver el problema que enfrenta el enfermo. Se llegó así a un sistema poco común en que los mismos médicos que no alcanzan a cumplir sus tareas en los horarios que les corresponden, son contratados a través de sociedades médicas creadas especialmente para ello, con el fin...
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