Circular IF/N° 209 de Superintendencia de Salud, 27-12-2013
| Número de circular | 209 |
| Año | 2013 |
| Fecha | 27 Diciembre 2013 |
| Sección | Aseguradoras |
| Emisor | Superintendencia de Salud (Chile) |
Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales
Subdepartamento de Regulación
CIRCULAR IF/N° 209
Santiago, 27 DIC. 2013
ESTABLECE LOS LINEAMIENTOS DE GESTIÓN DE RIESGOS EN LAS
ISAPRES Y SU ENFOQUE DE SUPERVISIÓN
1. INTRODUCCIÓN
La Superintendencia de Salud ha decidido adoptar un modelo de supervisión con
énfasis en la gestión de riesgos para el sistema isapres, destinado a fortalecer y
modernizar la función de supervigilancia y control que la ley le ha encomendado.
En este contexto, resulta fundamental que este Organismo esté en condiciones
de asegurarse de que los supervisados gestionen adecuadamente aquellos
eventos que pudiesen afectar su funcionamiento en el tiempo, con el objeto de
resguardar los derechos de los beneficiarios, derivados de los contratos de
salud, evitando incumplimientos a la normativa.
La administración de los riesgos permite a la isapre minimizar los eventos
adversos, dentro de los límites por ella definidos. De esta forma, un
conocimiento profundo de sus riesgos, sus características e interdependencias,
sus fuentes y potencial impacto en los objetivos de la aseguradora, son de
especial interés para una gestión eficiente de sus procesos, en concordancia con
los principios y buenas prácticas de Gobierno Corporativo
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.
La correcta gestión de los riesgos por parte de las aseguradoras, contribuirá a
disminuir el nivel de exposición al riesgo de incumplimiento en el otorgamiento
de los beneficios de los afiliados y de inestabilidad financiera de las mismas.
Para tal efecto, un sistema eficaz de gestión de riesgos comprende en su diseño,
las estrategias, los procesos y los procedimientos de información necesarios
para identificar, evaluar, controlar, monitorear y comunicar de forma continua
los riesgos a los que se puede estar expuesto, pudiendo adoptar distintas
modalidades conforme a la naturaleza y complejidad de sus operaciones,
potenciando a su vez, el modelo de control interno y sus objetivos.
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Circular IF N°191, del 30.05.2013
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