CAEC: Costos y coberturas del beneficio adicional para enfermedades catastróficas - 2 de Septiembre de 2017 - El Mercurio - Noticias - VLEX 692544053
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CAEC: Costos y coberturas del beneficio adicional para enfermedades catastróficas

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Vincent

¿Qué es la CAEC?

La Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC) es un beneficio adicional al plan de salud otorgado por algunas isapres que permite financiar, cumplidos ciertos requisitos, hasta el 100% de los gastos derivados de atenciones de alto costo, tanto hospitalarias como algunas ambulatorias, realizadas en el país y cubiertas por el plan de salud contratado.

¿Cuándo y dónde debe activarse esta cobertura?

Esta debe activarse cuando un diagnóstico puede transformarse en una enfermedad catastrófica por el costo de las prestaciones que requerirá. El afiliado o beneficiario debe concurrir a su isapre y solicitar la activación de la CAEC. Esta cobertura opera una vez que el monto de los copagos supera el deducible.

¿Cómo se calcula el deducible?

El deducible se calcula de acuerdo a la cotización pactada por la persona en el plan de salud. El deducible es el equivalente a la cantidad de 30 veces la cotización pactada, por cada beneficiario que lo utilice, con un mínimo de 60 UF y un máximo de 126 UF, para cada enfermedad catastrófica o diagnóstico.

¿Cuál es el valor de la UF que se utiliza para el cálculo del deducible?

La UF para el cálculo del deducible será el valor que esta unidad tenga al último día del mes anterior a aquel en que se efectúe la prestación que da origen al copago correspondiente.

¿Cada cuánto tiempo el afiliado de una isapre debe pagar un nuevo deducible?

Se debe pagar el deducible anualmente. El deducible se acumula durante un año, contabilizado desde la fecha en que el beneficiario entere el copago por la primera...

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