Resolución Exenta IF/N° 1943 de Superintendencia de Salud de 07/03/2025
| Fecha | 07 Marzo 2025 |
| Año | 2025 |
| Emisor | Superintendencia de Salud (Chile) |
Intendencia de Fondos y Seguros
Previsionales de Salud
RESOLUCIÓN EXENTAIF/N° 1943
6DQWLDJR, 27-02-2025
VISTO:
Lo establecido en los artículos 110 N° 16, 170 letra l), 177 y demás disposiciones
pertinentes del DFL N° 1, de 2005, de Salud; el punto III del Título IV del Capítulo VI del
Compendio de Normas Administrativas en Materia de Procedimientos, aprobado por la
Circular IF
/
N° 131, de 2010, de esta Superintendencia de Salud; la Resolución Exenta RA
882
/
182
/
2023, de 7 de noviembre de 2023 y la Resolución N° 7, de 2019, de la Contraloría
General de la República, y
CONSIDERANDO:
1.Que, conforme al inciso 4° del artículo 177 del DFL N° 1, de 2005, de Salud, esta
Superintendencia se encuentra facultada para sancionar a las
/
los agentes de ventas de las
instituciones de salud previsional que incurran en incumplimiento de las obligaciones que les
impone la ley, instrucciones de general aplicación, resoluciones y dictámenes que pronuncie
este Organismo de Control. Esta facultad la ejerce a través de la Intendencia de Fondos y
Seguros Previsionales de Salud.
2.Que, en virtud de los antecedentes que enseguida se detallan, este Organismo de
Control dio inicio al procedimiento sancionatorio A-85-2024, seguido en contra de la
/
del
agente de ventas Sra./Sr. CAMILA ANDREA SEPULVEDA TRAMOLAO, en el que se le
formularon los cargos que a continuación se indican:
CASO A-85-2024 (Ord. IF/N° 18.238, de 2 de julio de 2024):
2.1.- F. E. SILVA C. presenta reclamo N° 4004963, de fecha 22 de enero de 2024, ante esta
Superintendencia en contra de Isapre Nueva Masvida S.A., alegando, en lo pertinente, que
se le hizo firmar un papel sin saber que era para una Isapre. Refiere que le dieron $15.000
pesos, señalándole que correspondía a un seguro de vida, pero no le indicaron que era para
una isapre. Señala que se encuentra en situación de calle y no puede atenderse en
urgencias, ya que se le cobra mucho dinero.
2.2.- Dicha presentación originó dos procedimientos distintos: por una parte, un juicio
arbitral, destinado a resolver la controversia sucitada entre la persona reclamante con la
Isapre, y, por otro lado, un procedimiento sancionatorio, Rol A-29-2024, destinado a
establecer la eventual responsabilidad del agente de ventas involucrado en los hechos
descritos, y la aplicación de las sanciones en caso de que ello corresponda.
2.3.- Respecto del procedimiento sancionatorio señalado en el párrafo anterior, luego de
realizadas una serie de diligencias, se determinó el cierre de la investigación y archivo del
proceso por falta de antecedentes, ello, según Oficio Ordinario IF
/
N° 9581, de 03 de abril de
2024.
2.4.- Sin embargo, tras el mencionado cierre de la investigación y archivo del proceso, y
producto de una diligencia decretada durante la tramitación de este, esta Superintendencia
recepcionó, con fecha 24 de abril de 2024, un informe pericial documental elaborado por el
Laboratorio de Criminalística de la Policía de Investigaciones de Chile, con el que se dio
inicio al procedimiento sancionatorio que se resuelve a través del presente acto
administrativo, correspondiente al Rol A-85-2024, y a cuyo expediente le fueron
incorporados los siguientes antecedentes extraídos del proceso Rol A-29-2024:
-Copia del Reclamo referido en el numeral 2.1.
- Copia de Formulario Único de Notificación Tipo 1, de fecha 30 de septiembre de 2019,
en el que consta que la
/
el Sra./Sr. CAMILA ANDREA SEPULVEDA TRAMOLAO fue la persona
agente de ventas responsable del proceso de afiliación de la persona reclamante.
-Copia de Declaración de Salud de fecha 28 de septiembre de 2019.
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