Resolución Exenta IF/N° 1992 de Superintendencia de Salud de 07/03/2025
Fecha | 07 Marzo 2025 |
Año | 2025 |
Emisor | Superintendencia de Salud (Chile) |
Intendencia de Fondos y Seguros
Previsionales de Salud
RESOLUCIÓN EXENTAIF/N° 1992
6DQWLDJR, 28-02-2025
VISTO:
Lo establecido en los artículos 110 N° 16, 170 letra l), 177 inciso 4° y demás disposiciones
pertinentes del DFL N° 1, de 2005, de Salud; el punto III del Título IV del Capítulo VI del
Compendio de Normas Administrativas en Materia de Procedimientos, aprobado por la
Circular IF
/
N° 131, de 2010, de esta Superintendencia de Salud; la Resolución Exenta RA
882
/
182
/
2023, de 7 de noviembre de 2023 y la Resolución N° 7, de 2019, de la Contraloría
General de la República, y
CONSIDERANDO:
1.Que, conforme al inciso 4° del artículo 177 del DFL N° 1, de 2005, de Salud, esta
Superintendencia se encuentra facultada para sancionar a las
/
los agentes de ventas de las
instituciones de salud previsional que incurran en incumplimiento de las obligaciones que les
impone la ley, instrucciones de general aplicación, resoluciones y dictámenes que pronuncie
este Organismo de Control. Esta facultad la ejerce a través de la Intendencia de Fondos y
Seguros Previsionales de Salud.
2.Que, por medio de la denuncia y
/
o reclamo que a continuación se detalla, este
Organismo de Control dio inicio al procedimiento sancionatorio A-142-2023, seguido en
contra de la
/
del agente de ventas Sra./Sr. CRISTIAN MARCELO CID PARDO, en el que se le
formuló los cargos que se indican:
CASO A-142-2023 (Ord. IF/N° 26.128 de 23 de septiembre de 2024):
Reclamo Ingreso N° 4012998 de fecha 24 de febrero de 2023.
2.1.- El
/
la Sra./Sra. S. B. MEZA R., reclamó ante esta Superintendencia, en contra de la
Isapre CONSALUD S.A. indicando, en lo pertinente, que fue afiliada de manera fraudulenta a
dicha isapre.
Indica, en lo atingente, que antiguamente era carga de su marido en isapre Cruz Blanca,
con quien actualmente se encuentran separados de hecho, agregando, que, en el año 2021,
al requerir una cirugía se enteró de la afiliación, refiriendo no conocer al ejecutivo que
realizó el cambio. Señala que al revisar los antecedentes de afiliación observa que no hay
firmas, y que se encuentra asociado a un correo electrónico y número de teléfono que no le
corresponden. Señala que solicitó cambio de correo electrónico para acceder a la plataforma
virtual y ver detalles de la afiliación.
Además, indica que los primeros pagos de cotizaciones no fueron realizados por ella, y
durante todo ese tiempo ella creía ser carga del contrato de salud de su cónyuge (Sr. J. Villa
E.). Señala que al llegarle cobros pagó una cuota para evitar conflictos.
Solicita, en lo pertinente, se dejen sin efectos los cobros realizados, y se aclare cómo llegó a
realizarse este contrato.
Acompaña a su presentación, entre otros antecedentes, los siguientes:
- Copia de carta dirigida por la reclamamte a isapre Consalud, que, en lo atingente, solicita
desahuciar el contrato de salud, indicando los mismos motivos ya descritos en el reclamo de
la cotizante ante esta Superintendencia.
- Copia de carta de isapre Consalud, dirigida a la persona reclamante, de fecha 8 de febrero
de 2023, en que la isapre rechaza la solicitud de anulación del contrato.
2.2.- Revisado el expediente del juicio arbitral al que dio origen el reclamo de la persona
afiliada, Rol 4012998-2023, se observa, entre otros antecedentes, los siguientes:
- A fojas 20 rola allanamiento parcial de la isapre, señalando que procederá a dejar sin
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