Un país, dos sistemas (de salud) - 18 de Septiembre de 2022 - El Mercurio - Noticias - VLEX 910634435
Información jurídica inteligente
 Chile | +56 (2) 28 98 60 32

Un país, dos sistemas (de salud)

Document Citado por Relacionados
Vincent

Deng Xiaoping describió con la frase del título la coexistencia de un sistema socialista, para China, y uno capitalista, para Taiwán y Hong Kong. Una síntesis que también es útil para describir el sistema de salud en nuestro país: Fonasa e isapres, prestadores estatales y privados.En nuestro caso, ambos sistemas presentan varios problemas. No es casualidad que la reforma de salud sea, junto a la tributaria y a la de pensiones, una de las más importantes para este gobierno. Y es probable que sea la más complicada de las tres, técnica y políticamente.ProblemasEl sistema (los sistemas, en rigor) hace agua por varios lados.A pesar del mayor gasto fiscal, la salud estatal mantiene largas listas de espera. Entre 2009 y 2019 (años precovid), el gasto real creció 8% por año y, pese a que más que se duplicó, la salud sigue apareciendo en las encuestas como una de las mayores preocupaciones de las personas. Y, peor aún, la deuda hospitalaria, que refleja un gasto por sobre el presupuesto, es endémica.También existe una gran falta de especialistas y de médicos per cápita. En comparación al promedio OCDE de 3,6 doctores por cada 1.000 habitantes, solo tenemos 2,6. Nos faltan "en promedio" 19.200 doctores, lo cual es mucho más dramático en el sistema público, considerando la abismal brecha que existe con el sistema privado.Las isapres, por su parte, tienen múltiples problemas. La cantidad de contratos existentes da cuenta de una opacidad única. Son relativamente caras, tienen pocos incentivos a la prevención y las llamadas preexistencias dejan a un gran número de pacientes cautivos. Recientemente, algunas isapres han tenido pérdidas por restricciones a los cambios de precios.En el acceso a las prestaciones privadas, no hay otro método de asignación aparte del poder de los recursos propios. Y, dado que los proveedores privados no tienen buenos incentivos para resolver casos en la salud primaria o con médicos generales, los costos aumentan.Tal vez, el peor problema del sistema de seguros privados es que, al final del día, es un espejismo. La probabilidad de estar en una isapre, para las personas menores de 60, es de un 20%. Para los mayores de 70, la probabilidad es solo de un 7%, pese a que su gasto per cápita es tres veces más alto.Por último, a todo este sinsentido hay que sumarle el alarmante gasto en licencias médicas.Temas con diagnóstico claroLas soluciones para muchos de estos problemas ya las conocemos. Se debe ampliar el pago basado en Grupos...

Para continuar leyendo

Solicita tu prueba

Búsquedas relacionadas:

VLEX utiliza cookies de inicio de sesión para aportarte una mejor experiencia de navegación. Si haces click en 'Aceptar' o continúas navegando por esta web consideramos que aceptas nuestra política de cookies. ACEPTAR