Oficio Ordinario N°23802 de 13/09/2011 00:00:00. Comisión para el Mercado Financiero
| Jurisdicción | Chile |
| Fecha | 13 Septiembre 2011 |
OFORD.: Nº23802
Antecedentes.: Presentación que indica.
Materia.: Informe
SGD.: Nº
Santiago, 13 de Septiembre de
2011
De : Superintendencia de Valores y Seguros
A : Gerente General
En relación al reclamo presentado por don __________ su representada ha
informado que, el reclamante se incorporó como asegurado al Seguro
Complementario de Salud, pólizas N°________, propuesta N° ______, y al
Seguro Catastrófico, póliza N° ________, propuesta N° _______. Asimismo,
señala que a la fecha del denuncio de siniestro la edad del señor ________
excedía la edad máxima de permanencia en el Seguro Complementario, por lo
que se procedió a evaluar y reembolsar el siniestro bajo la cobertura
Catastrófica, en la cual el asegurado aun se mantenía vigente en nuestros
sistemas.
Con todo, cabe observar que el asegurado ha reclamado la cobertura del
seguro complementario de salud contratado, toda vez que no obstante la
leyenda preimpresa en la póliza, la prima del seguro le siguió siendo cobrada.
De lo anterior, se desprende el asegurado funda su expectativa en la ejecución
práctica que las partes dieron al contrato, toda vez que su representada
continuó percibiendo las primas, y el asegurado no objetó la prórroga del
contrato por sobre la edad máxima de permanencia informada.
Por otra parte, su representada ha señalado que por un lamentable error
administrativo el asegurado no fue dado de baja, lo que significa que por
motivos no imputables al asegurado y aún en contra de la leyenda preimpresa
en la propuesta de seguros aquélla continúo vigente, inclusive a la fecha del
siniestro.
En los términos, deberá complementar su respuesta refiriéndose a las
observaciones precedentes, sin perjuicio de informar medidas de solución al
presente reclamo. Asimismo, deberá detallar en qué consistió el error
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