Informe Final 570-16 Hospital de Castro Auditoria Al Cumjplimiento de Garantias Explicitas de Salud Ges y Lista de Espera Quirurgica No Ges - Noviembre 2016 - Doctrina Administrativa - VLEX 682391409

Informe Final 570-16 Hospital de Castro Auditoria Al Cumjplimiento de Garantias Explicitas de Salud Ges y Lista de Espera Quirurgica No Ges - Noviembre 2016

Ponente:En conformidad con los antecedentes solicitados por esta Contraloría General, mediante el oficio N° 12.683, de 17 de febrero de 2016, el Fondo Nacional de Salud (FONASA), informó a través de correo electrónico de 10 de marzo de 2016, que al 31 de diciembre de 2015, las garantías exceptuadas y las retrasadas, por el hospital de Castro, alcanzaron a
Fecha de Resolución:23 de Noviembre de 2016
Emisor:Regional Los Lagos
Servicio:Hospital de Castro
Número de informe:570/2016
Destinatarios:Director, Hospital de Castro, Directorencargado Useg los Lagos, Contraloria Regional de los Lagos, Encargado Useg los Lagosanalista Utce los Lagos, Contraloria Regional de los Lagos, Analista Utce los Lagosauditor Interno, Hospital de Castro, Auditor Internodirectora, Servicio de Salud Chiloe, Directora Auditor Interno, Servicio de Salud Chiloe, Au
Tipo de informe:Informe Final de Auditoría
Nivel:Regional
RESUMEN

Objetivos: La fiscalización tuvo por objeto, en relación a la Lista de Espera GES, examinar el retraso existente en la garantía de oportunidad de los problemas de salud informados por la Subsecretaría de Redes Asistenciales al 31 de diciembre de 2015, del Hospital de Castro, considerando los plazos legales establecidos para ellos, con el propósito de validar el número de pacientes que no han recibido la prestación, y las causas que justifican la demora en la resolución de la garantía.Asimismo, validar los casos de pacientes fallecidos durante el año 2015, los cuales presentaban una garantía de oportunidad vencida.Luego, en lo que respecta a la lista de espera No GES, verificar que los casos egresados de la lista de espera quirúrgica, al 31 de diciembre de 2015, del mentado hospital, cumplan con las causales dispuestas por el Ministerio de Salud, que regula el Registro de las Listas de Espera. Además, comprobar la contribución del hospital para el oportuno y eficiente cumplimiento de los compromisos de gestión asociados a la disminución de la lista de espera No Ges, a diciembre de 2015, establecidos por la Subsecretaría de Redes Asistenciales.A su turno, mediante consulta al Servicio de Registro Civil e Identificación, SRCeI, validar que los pacientes que permanecen en el Repositorio Nacional de Lista de Espera, en adelante RNLE, a diciembre de 2015, no se encuentren fallecidos. Adicionalmente, se analizará el cumplimiento de la respuesta a los reclamos relacionados a las referidas listas de espera, de acuerdo a lo consignado en el decreto N° 35, de 2012, del Ministerio de Salud, sobre el Procedimiento de Reclamo de la ley N° 20.584, que Regula los Derechos y Deberes que tienen las Personas en Relación con Acciones Vinculadas a su Atención en Salud.Además, la presente auditoría consideró la verificación del cumplimiento de la aludida ley N° 20.730 y su reglamento, abarcando el plazo contemplado entre el 1 de julio de 2015 al 29 de febrero de 2016.Muestra: Las prestaciones sujetas a examen se determinaron mediante un muestreo estadístico por registro estratificado, para el caso de los GES, mientras que para aquellos beneficiarios No Ges, se efectuó por registro y aleatorio, ambos con un nivel de confianza del 95% y una tasa de error de 3%, parámetros estadísticos aprobados por esta Entidad Fiscalizadora.De este modo, la muestra para el examen correspondiente a las garantías de oportunidad exceptuadas y retrasadas ascendió a 112, lo que representa un 9,6% del universo, mientras que la de las intervenciones quirúrgicas No GES alcanzaron a 107, equivalentes al 13,6% del universo correspondiente. Ahora bien, se determinaron 6 partidas clave, las que a continuación se señalan, y corresponden a pacientes fallecidos que se encontraban con garantía de oportunidad vencida en lista de espera GES, al 31 de diciembre de 2015.Asimi... (ver resumen completo)

 
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