Gobernanza robusta en salud digital: el caso de telesalud en la atención primaria chilena [2020–2025]
| Páginas | 63-79 |
| Fecha | 01 Marzo 2025 |
| Fecha de publicación | 01 Marzo 2025 |
| Autor | Oscar Muñoz Moya,Blanca Velasco Villafaña,Ismael Aguilera Correa |
| Materia | Ciencias sociales |
Revista Políticas Públicas
Vol. XVIII, Nº 1 (Marzo – Julio, 2025)
Universidad de Santiago de Chile, ISSN 0718-462X
https://doi.org/10.35588/saq24602
Revista Políticas Públicas, Vol 18, N°1, Marzo-Julio 2025, 63-79
Universidad de Santiago de Chile. Santiago de Chile
63
GOBERNANZA ROBUSTA EN SALUD DIGITAL: EL CASO DE
TELESALUD EN LA ATENCIÓN PRIMARIA CHILENA [2020 –
2025]
1
.
BLANCA VELASCO VILLAFAÑA
Máster en Ciencias Económicas, Universidad de Paris VIII.
Magíster en Desarrollo Urbano. P. Universidad Católica de Chile.
blanca.velasco@usach.cl
ID-ORCID: 0009-0004-5516-1909
______________________________________________
ISMAEL AGUILERA CORREA
Candidato a Doctor en Sistemas de Ingeniería, Universidad de
Chile.
Magíster en Ingeniería de Negocios con TI, Universidad de Chile.
Magíster (c) en Gestión y Políticas Públicas, Universidad de
Chile.
iaguilera@ug.uchile.cl
ID-ORCID: 0009-0003-4384-9821
_______________________________________________
OSCAR MUÑOZ MOYA
Magíster (c) en Ciencias Sociales, Universidad de Chile.
Magíster en Gerencia y Políticas Públicas, Universidad de
Santiago de Chile.
oscarmunoz@ug.uchile.cl
ID-ORCID: 0009-0008-4128-2530
1
Contar con Teletriage en Atención Primaria en Chile y expandirlo hacia Telesalud desde MINSAL ha sido fruto del
esfuerzo y la motivación de un grupo de profesionales de distintos ámbitos (sector público, privado y academia),
con el apoyo de OPS/OMS, quienes han trabajado desde 2020. Sin su perseverancia, conocimiento, trabajo
multidisciplinario y capacidad para asumir retos complejos en salud pública, ni este trabajo ni este artículo habrían
sido posibles. Reconocemos la colaboración especial en este artículo de las Dras. Carmen Aravena y Soledad
Martínez; de los Dres. Camilo Becerra y Cristian González; del nutricionista Juan Ilabaca; del ingeniero biomédico
Hernán Guajardo y el invaluable apoyo del Dr. Mario Cruz Peñate durante la pandemia.
BLANCA VELASCO VILLAFAÑA, ISMAEL AGUILERA CORREA Y OSCAR MUÑOZ MOYA
Revista Políticas Públicas, Vol 18, N°1, Marzo-Julio 2025, 63-79
Universidad de Santiago de Chile. Santiago de Chile
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Palabras clave:
Gobernanza;
Innovación Pública;
Atención Primaria de
Salud; Salud Digital;
Eficiencia del Gasto
Público.
Keywords:
Governance; Public
Innovation; Primary
Health Care; Digital
Health; Management
Efficiency.
RESUMEN
Los desafíos en la gestión de la demanda en la Atención
Primaria de Salud (APS) constituyen una barrera estructural
para la equidad y la optimización del gasto público. Este
artículo analiza la trayectoria de implementación de la
estrategia «Telesalud» (2020 – 2025), examinando su
evolución desde una innovación local (bottom-up) hacia una
política nacional de modernización estatal (top-down). Se
utiliza un diseño de estudio de caso único con enfoque mixto,
de alcance descriptivo y evaluativo. La investigación triangula
el análisis documental de normativas y convenios
institucionales con datos cuantitativos de la implementación
(9,2 millones de solicitudes) y evidencia cualitativa obtenida
de actores claves del nivel central y local. La evidencia
demuestra que la adopción de un modelo de priorización por
riesgo clínico, soportado por tecnologías de información,
permitió liberar horas médicas para casos complejos y reducir
costos de transacción para los usuarios. La estrategia logró
escalar a nivel nacional, consolidando una red integrada de
datos para la toma de decisiones basada en evidencia. El caso
valida la teoría de la «Gobernanza Robusta» en contextos de
crisis, demostrando que la flexibilidad institucional, la
articulación público-privada y la formalización de activos de
conocimiento como bienes públicos son mecanismos
efectivos para la generación de valor público y la
sostenibilidad de reformas sanitarias.
ABSTRACT
The challenges associated with the management of demand
in primary health care (PHC) serve as a structural impediment
to achieving equity and optimizing public expenditure. This
article analyzes the implementation trajectory of the
«Telesalud» strategy (2020 – 2025), examining its evolution
from a local (bottom-up) innovation to a national policy of
state modernization (top-down). The present study utilizes a
single case study design that employs a mixed approach,
encompassing both descriptive and evaluative elements. The
research triangulates the documentary analysis of regulations
and institutional agreements with quantitative data on
implementation (9.2 million requests) and qualitative
evidence obtained from key actors at the central and local
levels. The evidence indicates that the implementation of a
clinical risk prioritization model, augmented by information
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