Desde cirugías estéticas hasta reposos hospitalarios: las prestaciones no cubiertas por las isapres - 25 de Mayo de 2019 - El Mercurio - Noticias - VLEX 787280269
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Desde cirugías estéticas hasta reposos hospitalarios: las prestaciones no cubiertas por las isapres

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Vincent

El alto costo de la salud en Chile afecta diariamente los bolsillos de millones de ciudadanos, posicionando a nuestro país en el quinto lugar donde las personas realizan el mayor gasto en este ítem entre las naciones que integran la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) y muy por sobre el promedio de los miembros de la entidad.Parte de este cuadro es la existencia de un grupo de prestaciones que no están cubiertas por las isapres, las que, de acuerdo con la normativa vigente de la Superintendencia de Salud, corresponden a ocho situaciones en que el sistema de salud privado no opera. Estos casos comprenden desde las cirugías plásticas con fines estéticos hasta los reposos hospitalarios. Sin embargo, algunas de estas prestaciones las cubren otras entidades, como las compañías de seguros, en el caso del Seguro Obligatorio de Accidentes Personales (SOAP), o los accidentes de trabajo y trayecto laboral, donde intervienen las mutuales.El director del Instituto de Salud Pública de la Universidad Andrés Bello y ex superintendente de Isapres, Héctor Sánchez, explica que estas exclusiones nacen con el sistema en 1982. Sin embargo, advierte que "muchas se fueron eliminando en la medida en que se estimaba conveniente, mientras que otras -como las actuales ocho- permanecen. Se ha ido corriendo el cerco a favor de los beneficiarios, y, con esto, las exigencias y coberturas han comenzado a ser mayores, poniendo en tela de juicio el funcionamiento del actual sistema".Sánchez precisa que entre las ocho prestaciones no cubiertas, las que tienen mayor impacto en el bolsillo y son más recurrentes entre los chilenos son la compra de medicamentos ambulatorios y los cuidados domiciliarios.Una investigación realizada por el Centro de Estudios Públicos (CEP) indica que tres de cada cinco personas (60%) estiman que les es imposible pagar por una atención médica ante una enfermedad grave. Lo anterior, pese a que el 97% de la población está cubierta por algún esquema previsional de salud, ya sea Fonasa o isapre.Enfermedades preexistentes no declaradasLas enfermedades o condiciones de salud preexistentes no declaradas son otro de los puntos no cubiertos por las isapres. Significa que fueron conocidas por el afiliado y diagnosticadas médicamente con anterioridad a la suscripción del contrato o a la incorporación del beneficiario.Estos antecedentes deberán ser registrados por el afiliado en un documento denominado Declaración de Salud durante...

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