Circular IF 138 de Superintendencia de Salud, 30-12-2010
| Año | 2010 |
| Fecha | 30 Diciembre 2010 |
| Sección | Aseguradoras |
| Emisor | Superintendencia de Salud (Chile) |
Con fecha 18 de junio de 2010 la Asociación de Isapres presentó un modelo para la
búsqueda de planes de salud en isapre, que perfecciona el Modelo de Información de
Planes contenido en la Circular IF/N°99/2009.
En ejercicio de las atribuciones conferidas a la Intendencia de Fondos y Seguros
Previsionales, especialmente las contenidas en el artículo 114 y en los números 2 y 4
determinado modificar el Compendio de Normas Administrativas de la
Superintendencia de Salud en materia de Información, contenido en la Circular
IF/N°124, de 2010, en los términos que se indican:
I.-OBJETIVOS
Perfeccionar el modelo para la búsqueda uniforme de planes a fin de lograr una mayor
adhesión por parte de las isapres y así aumentar la transparencia del Sistema.
II.-REEMPLÁZASE EL CONTENIDO DEL TÍTULO V, DEL CAPÍTULO VII, DEL
COMPENDIO DE NORMAS ADMINISTRATIVAS DE LA SUPERINTENDENCIA DE
SALUD EN MATERIA DE INFORMACIÓN, POR EL QUE SE INDICA A
CONTINUACIÓN.
“Título V: Buscador de Planes
1.-El Buscador de Planes: una propuesta de la Asociación de Isapres de Chile
A.G
Con fecha 18 de junio de 2010, la Asociación de Isapres de Chile A.G., presentó a la
Superintendencia de Salud un Buscador de Planes,que tiene como finalidad incorporar
en cada sitio Web de las isapres, que así lo decidan, una herramienta para que los
cotizantes, en base a parámetros de búsqueda uniformes, puedan obtener la
información necesaria para realizar una comparación entre planes de salud de una
isapre.
CIRCULAR IF/ N°138
Santiago, 30 dic 2010
IMPARTE INSTRUCCIONES SOBRE EL MODELO BUSCADOR DE PLANES Y
MODIFICA EL COMPENDIO DE NORMAS ADMINISTRATIVAS DE LA
SUPERINTENDENCIA DE SALUD EN MATERIA DE INFORMACIÓN
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Habida consideración que el Buscador de Planes permitirá entregar en forma directa y
expedita a los usuarios de isapres información respecto de los planes de salud
ofrecidos por las Isapres, y concordante con la política de la Superintendencia de
promover en el sistema el uso de herramientas que estimulen la competencia al interior
del sector, la Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud, en ejercicio de
sus facultades legales, declara que el presente Buscador de Planes se ajusta a lo
previsto en el artículo 216 N°8 del DFL N°1, de 2005, de Salud, en el sentido que pone
a disposición del público en general un medio electrónico con información relativa a los
planes de salud, sus precios, prestaciones y beneficios.
No obstante lo anterior, cabe hacer presente que la alusión a “beneficios adicionales”
que hace el Buscador de Planes, es sin perjuicio de la regulación que la
Superintendencia pueda dictar sobre la materia, lo que podría alterar la naturaleza de
tales beneficios en los términos concebidos en el citado buscador.
2.-Generalidades
2.1.-El Buscador de Planes es un Modelo que provee un proceso estandarizado de
búsqueda de planes de salud y entrega de resultados a los usuarios.
2.2.- El Buscador de Planes será el modelo común de información de planes de todas
aquellas Instituciones de Salud Previsional que adhieran a su contenido,
presentación y uso, en los términos señalados en este Título.
2.3.-El Buscador de Planes a que se refiere y aplican las presentes instrucciones se
encuentra reproducido en el anexo que forma parte integrante de este Título.
3.- Adhesión al Buscador de Planes
Se entenderá por adhesión al Buscador de Planes, la adopción plena por parte de la
Institución de Salud Previsional, del contenido, configuración, presentación y utilización
del mismo, en la página web de la isapre,desde la fecha de adhesión informada.
Las Instituciones de Salud Previsional podrán adherir o revocar su adhesión al
Buscador de Planes, debiendo informar por escrito de ello a la Intendencia de Fondos
y Seguros Previsionales de Salud.
El plazo mínimo de adhesión al Buscador de Planes deberá ser de un año, renovable
por igual período y su determinación tanto de continuar con él o la decisión de la isapre
de no persistir en éste, deberá comunicarse a través de la página web y a la
Superintendencia con a lo menos un mes de anticipación al vencimiento del respectivo
plazo.
4.- Resguardo de los derechos de los Usuarios
La Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud hace presente que ha
resuelto reconocer el presente Buscador de Planes y dictar estas instrucciones
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teniendo en especial consideración los siguientes resguardos a los derechos de los
usuarios:
4.1.- Las Isapres que adhieran al modelo considerarán en él todos los planes de salud
complementarios individuales en comercialización.
4.2.- La información de planes de salud entregada al usuario tiene una vigencia hasta
el último día del mes en que se realiza la consulta, la que es conocida por éste y
común a todas las isapres.
4.3.- El m
odelo contiene las advertencias necesarias frente a la petición de datos y
entrega de resultados, tales como:
•La obligación del usuario de informar todas las cargas familiares.
•La oferta de planes entregada no garantiza que la isapre lo acepte como
afiliado.
•El Buscador de Planes entrega resultados de acuerdo a la información
proporcionada por el usuario.
•La oferta de planes entregada a un afiliado vigente en la isapre, no garantiza
que dicha Institución acceda a un cambio de plan de salud.
4.4.- En cuanto a la confidencialidad de los datos, el Buscador de Planes no requerirá
del usuario que consulta planes algún tipo de identificación o dato personal, a
menos que él desee guardar su consulta de planes, ocasión en la que el sistema
le exigirá que registre su Rut, conjuntamente con su e-mail.
El Buscador de Planes contempla como requisito que los datos almacenados no
pueden ser rescatados por una persona distinta a la que realizó la consulta,
siendo manejados de forma reservada.”
III.-INCORPÓRASE UN PUNTO N°5 AL TÍTULO V, CAPÍTULO VII, DEL
COMPENDIO DE NORMAS ADMINISTRATIVAS DE LA SUPERINTENDENCIA DE
SALUD EN MATERIA DE INFORMACIÓN
Se incorpora al Título V, Capítulo VII, del Compendio de Normas Administrativas
de la Superintendencia de Salud en materia de Información, un punto N°5,denominado
“Anexo Buscador de Planes”, cuyo contenido forma parte de la presente Circular.
IV.- DISPOSICIÓN TRANSITORIA
La Institución de Salud Previsional que resuelva adherir al Buscador de Planes durante
el año 2011, deberá informar a esta Intendencia, a más tardar el 31 de marzo de 2011,
la fecha probable de implementación, utilización y presentación de éste en la página
web de la isapre.
Las Isapres que se encuentran adheridas al Modelo de Información de Planes (MIP)
de la Circular IF/N°99,de 2009,a la fecha de la presente Circular,podrán continuar
utilizando dicho modelo por tiempo indefinido. No obstante lo anterior, en el evento que
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