Asfixiología
| Autor | Aníbal Cornejo Manríquez |
| Páginas | 131-154 |
Medicina legal, Criminalística y Criminología. Preguntas y Respuestas ®
131
Capítulo VI
ASFIXIOLOGÍA
Pregunta Nº318. ¿Qué esla asfixia?
Respuesta: CONCEPTO 1: Dícesede aquella interrupción o
alteración significativa de la función respiratoria en una persona, que
provoca hipoxia (del griego hipo, debajo, y oxis, oxígeno) por
interferencia enelintercambio de oxígeno (O2)y dióxido de
carbono (CO2), en cualquier lugar del sistema, en algunos casos
reversible y en otros irrecuperable.
CONCEPTO 2: Estadopatológico que secaracterizaporque
disminuye o falta oxígeno, reteniéndose el anhídrido carbónico,
situación que, en ciertos casos puede significar la muerte del sujeto.
*
Etimológicamente asfixa quiere decir “falta depulso”.
Pregunta Nº319. ¿Cuál eselobjeto dela función respiratoria?
Respuesta: Elintercambio gaseoso, quesellevaa cabo
primeramente a nivel pulmonar y luego a través del transporte
hemático a nivel celular, en la intimidad de los tejidos,donde ocurre
el intercambio O2 CO2, junto a deshechos que deben ser eliminados
del organismo, contransporte por lacorriente sanguíneanuevamente
hacia elepiteliode losalvéolos pulmonares. Lapresión de oxígeno
en el aire inspirado normamente alcanza al 21% lo que asegura un
100% desaturación de hemoglobina. Encasode disminuir a 7 %
enelaireinspirado, condición que se da a unos
8.000 metros de altura,elsujetoestáenpeligro de muerte.
Porlotantola función respiratoria requiere de:
1)
AIRE ATMOSFÉRICO con una cantidad de oxígeno suficiente y a
una determinada presión (*Este aire puede alterarse, por ejemplo,
cuando disminuye cuantitativa o cualitativamente el oxígeno o
debido a sustitución por otros gases como el CO);
2)
UN INTERCAMBIO GASEOSO A NIVEL ALVEOLOAR (*Puede
alterarse debido a una patología pulmonar primaria y secundaria.Ej:
membrana hialina);
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3)
U
NA VÍA AÉREA PERMEABLE
(
*
Puede alterarse, por ejemplo, por
ahorcamiento, oclusión de boca y nariz o por obstrucción intrínseca
de cuerpos extraños);
4)
SUFICIENTE SANGRE PARA TRANSPORTAR EL OXÍGENO (*La
sangrepuede alterarse por alguna intoxicación, afectando la
hemoglobina);
5)
M
OVIMIENTOS RESPIRATORIOS LOSUFICIENTEMENTE APTOS
como para hacer posible se renueve el aire pulmonar de manera
constante (*Pueden alterarse por neumotórax o aplastamientos).
Pregunta Nº320. ¿De qué manera se cumple la función pulmonar?
Respuesta: Con aquellos movimientos inspiratorios y espiratorios
que regulanelingresodel aire ambiental ylasalida del aire espirado
con altotenor de CO2 y baja concentración de O2.
Pregunta Nº321. ¿Qué tipo de anoxias reconoce la fisiopatología?
Respuesta: Los siguentes tipos:
1)
A
NOXIAS ANÓXICAS
: Las oxigenoprivas;
2)
ANOXIAS ANÉMICAS: Nacen por carencia de hemoglobina o del
bloqueo tóxico de éstas. Intoxicación por óxido de carbono;
3)
ANOXIAS POR ESTASIS: Ocurrengeneralmente enlas
insuficiencias cardíacas congestivas o en los procesos obstructivos
circulatorios;
4)
ANOXIAS HISTOTÓXICAS: Son consecuencia del bloqueo del
proceso respiratorio a nivel tisular a causa de la alteración de los
mecanismos enzimáticos.
Pregunta Nº322. Clasifique las asfixias.
Respuesta: Se clasifican en:
-
CLÍNICAS (Ventilaciónpulmonar insuficiente debidaa
enfermedades);
-
T
ÓXICAS
(Participaciónde sustancias venenosas o gases tóxicos); y
-
MECÁNICAS (*Muy importantes desde elpunto de vista médico
legalentodos los casos).
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