Asfixiología
| Autor | Aníbal Cornejo Manríquez |
| Páginas | 131-154 |
Medicina legal, Criminalística y Criminología. Preguntas y Respuestas ®
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Capítulo VI
ASFIXIOLOGÍA
Pregunta Nº318. ¿Qué es la asfixia?
Respuesta: CONCEPTO 1: Dícese de aquella interrupción o
alteración significativa de la función respiratoria en una persona, que
provoca hipoxia (del griego hipo, debajo, y oxis, oxígeno) por
interferencia en el intercambio de oxígeno (O2) y dióxido de
carbono (CO2), en cualquier lugar del sistema, en algunos casos
reversible y en otros irrecuperable.
CONCEPTO 2: Estado patológico que se caracteriza porque
disminuye o falta oxígeno, reteniéndose el anhídrido carbónico,
situación que, en ciertos casos puede significar la muerte del sujeto.
*
Etimológicamente asfixa quiere decir “falta de pulso”.
Pregunta Nº319. ¿Cuál es el objeto de la función respiratoria?
Respuesta: El intercambio gaseoso, que se lleva a cabo
primeramente a nivel pulmonar y luego a través del transporte
hemático a nivel celular, en la intimidad de los tejidos, donde ocurre
el intercambio O2 CO2, junto a deshechos que deben ser eliminados
del organismo, con transporte por la corriente sanguínea nuevamente
hacia el epitelio de los alvéolos pulmonares. La presión de oxígeno
en el aire inspirado normamente alcanza al 21% lo que asegura un
100% de saturación de hemoglobina. En caso de disminuir a 7 %
en el aire inspirado, condición que se da a unos
8.000 metros de altura, el sujeto está en peligro de muerte.
Por lo tanto la función respiratoria requiere de:
1)
AIRE ATMOSFÉRICO con una cantidad de oxígeno suficiente y a
una determinada presión (*Este aire puede alterarse, por ejemplo,
cuando disminuye cuantitativa o cualitativamente el oxígeno o
debido a sustitución por otros gases como el CO);
2)
UN INTERCAMBIO GASEOSO A NIVEL ALVEOLOAR (*Puede
alterarse debido a una patología pulmonar primaria y secundaria. Ej:
membrana hialina);
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3)
U
NA VÍA AÉREA PERMEABLE
(
*
Puede alterarse, por ejemplo, por
ahorcamiento, oclusión de boca y nariz o por obstrucción intrínseca
de cuerpos extraños);
4)
SUFICIENTE SANGRE PARA TRANSPORTAR EL OXÍGENO (*La
sangre puede alterarse por alguna intoxicación, afectando la
hemoglobina);
5)
M
OVIMIENTOS RESPIRATORIOS LO SUFICIENTEMENTE APTOS
como para hacer posible se renueve el aire pulmonar de manera
constante (*Pueden alterarse por neumotórax o aplastamientos).
Pregunta Nº320. ¿De qué manera se cumple la función pulmonar?
Respuesta: Con aquellos movimientos inspiratorios y espiratorios
que regulan el ingreso del aire ambiental y la salida del aire espirado
con alto tenor de CO2 y baja concentración de O2.
Pregunta Nº321. ¿Qué tipo de anoxias reconoce la fisiopatología?
Respuesta: Los siguentes tipos:
1)
A
NOXIAS ANÓXICAS
: Las oxigenoprivas;
2)
ANOXIAS ANÉMICAS: Nacen por carencia de hemoglobina o del
bloqueo tóxico de éstas. Intoxicación por óxido de carbono;
3)
ANOXIAS POR ESTASIS: Ocurren generalmente en las
insuficiencias cardíacas congestivas o en los procesos obstructivos
circulatorios;
4)
ANOXIAS HISTOTÓXICAS: Son consecuencia del bloqueo del
proceso respiratorio a nivel tisular a causa de la alteración de los
mecanismos enzimáticos.
Pregunta Nº322. Clasifique las asfixias.
Respuesta: Se clasifican en:
-
CLÍNICAS (Ventilación pulmonar insuficiente debida a
enfermedades);
-
T
ÓXICAS
(Participación de sustancias venenosas o gases tóxicos); y
-
MECÁNICAS (*Muy importantes desde el punto de vista médico
legal en todos los casos).
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