Aviso núm. S/N, publicado el 28 de Noviembre de 2013. ANEXO DE CIRCULAR IF/Nº203, DE 2013, DEL TÍTULO IV AGENTES DE VENTAS DE LAS ISAPRES

ANEXO DE CIRCULAR IF/Nº203, DE 2013, DEL TÍTULO IV AGENTES DE VENTAS DE LAS ISAPRES

En virtud de la dictación de la Circular IF/Nº203, de fecha 18 de noviembre de 2013, en la que se efectuaron modificaciones al procedimiento de Registro y Control de agentes de ventas, se transcribe a continuación, el anexo de la referida circular, correspondiente al texto refundido del Título IV Agentes de Ventas de las Isapres:

"Título IV. Agentes de ventas de las Isapres

1. Registro de agentes de ventas

   Los agentes de ventas y su registro

   En conformidad al artículo 170, letra I) del DFL Nº1, de 2005, de Salud, es agente de ventas, la persona natural habilitada por una Institución de Salud Previsional para intervenir en cualquiera de las etapas relacionadas con la negociación, suscripción, modificación o terminación de los contratos de salud previsional.

   1. La Superintendencia mantendrá un Registro de agentes de ventas en el que se inscribirán todas las personas que cumplan con los requisitos señalados en la ley, independientemente de su denominación o cargo en la Isapre.

      Es indelegable en terceros la ejecución de los procesos de negociación, suscripción y modificación de contratos de salud que suscriba un agente de ventas como representante de la Isapre.

   2. La incorporación al Registro de un agente de ventas se efectuará sólo por la Isapre habilitante.

      Para la incorporación al Registro de un agente de ventas, la Isapre deberá acreditar que éste cumple con los siguientes requisitos:

      1. Ser chilenos o extranjeros radicados en Chile con carné de extranjería al día;

      2. Ser mayor de edad;

      3. Acreditar los conocimientos suficientes sobre el sistema de Instituciones de Salud Previsional, y

      4. Estar en posesión de licencia de educación media o estudios equivalentes.1

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      1 Ord. Circular IF Nº 3, 2010, prorroga exigencia de este requisito hasta diciembre de 2010.

      El requisito establecido en la letra a), deberá acreditarse con un Certificado de Nacimiento o fotocopia legalizada del carné de identidad. En el caso de extranjero, deberá requerirse Certificado de Permanencia Definitiva y fotocopia legalizada de cédula de extranjería al día.

      Para acreditar el requisito establecido en la letra c), concerniente a los conocimientos suficientes sobre el sistema de Isapres, las personas respecto de las cuales se requiere su inscripción en el registro, deberán haber cursado un mínimo de treinta horas cronológicas de capacitación la que puede ser presencial o en modalidad e-learning, en materias relativas al sistema de Isapres, que incluya, a lo menos:

      1) Conocimientos sobre el contenido del presente Título;

      2) Procedimientos de suscripción, modificación y término de contratos;

      3) Causales de término de contrato;

      4) Contenido de los contratos, especialmente en lo relativo a las obligaciones del cotizante y de la Isapre;

      5) Declaración de salud;

      6) Condiciones generales del contrato;

      7) Características de los planes de salud de libre elección, cerrado y preferente;

      8) Cobertura, arancel y sus componentes;

      9) Enfermedades preexistentes, restricciones a la cobertura, topes;

      10) CAEC, GES, GES-CAEC y demás normativa reglamentaria que tenga relación con el quehacer de la actividad de ventas de un contrato de salud.

      La capacitación, podrá ser efectuada por la propia Isapre o por un organismo de enseñanza profesional o técnica, reconocido por el Estado o SENCE y deberá certificarse por escrito indicándose la fecha en que se realizó, la individualización y antecedentes académicos de las personas a cargo de la capacitación, la duración de ésta, las materias específicas tratadas y la entidad que lo impartió. No será necesario que el mencionado certificado incluya alguna evaluación o nota final que haya obtenido el agente de ventas en el marco de la capacitación.

      Dentro de los 10 días hábiles siguientes a la conclusión del curso de capacitación, la Isapre deberá entregar al agente de ventas que lo haya aprobado, el certificado de capacitación a que hace referencia el párrafo anterior, debiendo dejar constancia escrita de su entrega. La misma obligación regirá respecto de la capacitación de actualización de conocimientos prevista en el punto II del presente Título.

      Evaluación de conocimientos:

      Junto con acreditar la capacitación señalada, y siempre que se cumplan los requisitos señalados en las letras a), b) y d) precedentes, las personas que a continuación se indican estarán obligadas a rendir ante esta Superintendencia una prueba de conocimientos:

      . Las personas que deseen ejercer funciones de agentes de ventas por primera vez;

      . Los agentes de ventas que habiendo cesado en sus funciones como tales, deseen reingresar a la fuerza de ventas de cualquier Isapre;

      . Los agentes de ventas que actualmente se encuentren desempeñando funciones de agentes de ventas en una Isapre y quieran cambiarse a otra institución de salud previsional.

      La referida prueba de conocimientos será condición necesaria para que las personas señaladas en el párrafo anterior puedan desempeñarse como agentes de ventas en la Isapre a la que están postulando.

      La Isapre que desee contratar personas que reúnan las condiciones antes señaladas, deberá, dentro del plazo de inscripción, correspondiente a los 5 primeros días hábiles de cada mes, proporcionar la información relativa a los postulantes que rendirán la prueba de conocimientos en el respectivo mes.

      Tratándose de las personas que por primera vez desean ejercer funciones de agentes de ventas, como de aquellas que quieren reingresar a la fuerza de ventas de cualquier Isapre, la institución de salud previsional, para efectos de la inscripción del postulante, deberá remitir el certificado de capacitación de 30 horas cronológicas anteriormente señalado. Asimismo, respecto de aquellas personas que están desempeñando funciones de agentes ventas en una Isapre y quieran cambiarse a otra, la aseguradora deberá acompañar el certificado de capacitación vigente de dicho postulante, a que se refiere este punto I y el punto II, según corresponda, del presente Título.

      La capacitación informada por la Isapre respecto de las tres categorías de personas mencionadas anteriormente, les permitirá a estos postulantes rendir el examen como máximo en dos oportunidades. Agotadas las anteriores, el postulante podrá optar nuevamente a rendir la prueba, siempre que se someta a una nueva capacitación de 30 horas cronológicas.

      La Superintendencia pondrá a disposición de la Isapre, dentro de los 5 días hábiles siguientes al cierre del plazo de inscripción, el calendario de la prueba de conocimientos con indicación del lugar, fechas, horas y nombres de los postulantes que la rendirán en dicho mes. En todo caso, la prueba de conocimientos siempre será tomada por este Organismo de...